劳动人事争议仲裁申请书

　　（模板样式） 

　　申请人：×××   性别：×   身份证号： 

　　民族：×族     现住址： ××省×××市×区×委×组    

　　联系电话： 

　　被申请人：××××××公司   法定代表人：××× 

　　注册登记机关：×××市场监督管理局 

　　联系人：×××      联系电话： 

　　仲裁请求  

　　一、由被申请人支付1-8月拖欠工资款×××元 

　　二、.... 

　　（请申请人分条写明仲裁请求；需要明确时间、金额的，必须明确时间、金额。不要使用“约”“等”“左右”等模糊性词语。） 

　　事实与理由 

　　 事实和理由： 

　　……（事实部分：写明劳动、人事关系建立时间，是否签有书面劳动合同、人事聘用合同，从事什么工种，参加工作以来的基本工作情况；争议发生的时间、地点、起因、经过、结果；证明所陈述的事实客观存在的证据，双方争议的焦点。） 

　　……[理由部分：阐述被申请人侵害申请人合法权益的事实和理由。为依法维护我(单位)的合法权益，根据 （×××法律）第××款 之规定，特诉请仲裁委员会依法裁决，支持我的仲裁请求。]

                                  申请人：（签名捺手印）                                    

                                    年    月    日